スカイパーク宇都宮 リージョナルステージ
2017年11月11日(土)〜12日(日)
■
HOME
■
開催要項
■
お申込み
■
選手案内
■
参加選手
大会への参加お申込み方法は、
A.下記フォームに入力し送信
または
→
参加承諾書受領
→
エントリーフィ入金
→
受付完了
B. 直接スカイパーク宇都宮にて
申込書に記入・提出
あとは、大会当日
参加誓約書
を記入し、受付に提出してください。
>>参加誓約書はこちらからダウンロードできます。
よろしくお願いいたします。
2017年チャレンジリーグ ゼッケン
※ お持ちの方はご記入ください
お名前
ふりがな
性別
男性
女性
生年月日
西暦
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日生
血液型
型
メールアドレス
PCからのメールが確実に届くアドレスをご記入ください。
LiveTrack24 ID
※ お持ちの方はご記入ください
LINE HERE アプリの使用について
登録OK
登録不可
住所
〒
電話番号
携帯電話
緊急連絡先氏名
緊急連絡先住所
〒
緊急連絡先電話番号
JPA会員番号またはJHFフライヤー登録番号
JPA
JHF
番号
有効期限
例)2017/12/31
技能証
いずれかを選択してください。
パイロット
エキスパート
クロスカントリー
番号
※数字のみ入力
所属スクールまたはホームエリア
総フライト時間
時間
2017年フライト時間
時間
使用機体
メーカー
機体名
サイズ
カラー
使用時間
使用GPS(含複合機)
ご使用予定のものはすべてご記入ください。
ハーネスについて
ハーネスにレッグベルト締め忘れ防止装置が
ある
ない
緊急パラシュートリパック日
西暦
例)2017/7/20
緊急パラシュートについて
引き出しシミュレーションを行っている
引き出しシミュレーションを行っていない
ツリランセットについて
携帯し使い方を習得している
携帯しているが使い方がわからない
携帯していない
メッセージ